女 （52岁）
2025-03-21患者问：得肺癌后吐血咋回事？吃了4个月中药还咯血，是好是坏？下一步该咋治？CT显示右肺门有肿块，支气管壁增厚，部分肺不张，纵膈淋巴结肿大到2.5cm，冠脉有钙化。这种情况严重吗？
口服化疗药能否用，关键看三点： 肿瘤类型：小细胞肺癌可能用依托泊苷胶囊，非小细胞肺癌可能用替吉奥（需腺癌类型） 患者状态：年老体弱、无法静脉化疗者更适用 治疗阶段：晚期维持治疗或静脉化疗后的序贯治疗常用 注意：需
肺癌转移了并不是说就没得治！ 虽难治愈，但治疗可显著延长生存期： 靶向治疗：若有EGFR/ALK等突变，中位生存可超3年 免疫治疗：PD-L1高表达者，5年生存率可达25% 局部干预：骨/脑转移可用放疗止痛防骨折
治疗目标转变：从"根治"转向"慢性病管理"，重点控制肿瘤生长、缓解症状 急症处理优先：若转移导致瘫痪/窒息/大出血，需立即放疗或手术介入 现实预期：未治疗者中位生存仅6个月，规范治疗可延长至2-5年
肺癌分期通常分为Ⅰ到Ⅳ期：Ⅰ-Ⅱ期肿瘤局限在肺里，Ⅲ期扩散到淋巴结，Ⅳ期就是转移到脑、骨等远处器官啦。您说的转移已经是Ⅳ期，也就是晚期。但也别怕，现在有靶向药、免疫治疗等手段，可以制定个体化方案控制病情，很多患者带瘤生存
嗯，肺癌转移了确实是到了四期（晚期），但别灰心呀！现在治疗手段很多，比如靶向药、免疫治疗可能对控制转移灶有效。患者可以先把疼痛、咳嗽这些症状稳住，按时复查，调整方案，很多人带瘤生活得挺久呢！放轻松，一起慢慢来~
咱们聊到这儿啊，您也别太焦虑。抽烟肯定有风险，但中药确实没法完全预防，只能帮咱调调体质。像平时煮点麦冬、百合润肺，或者用点黄芪增强抵抗力都挺好。另外每年做个低剂量CT筛查，早发现才是关键。还有啊，心态很重要，您有空练练八
"患者：大夫，我抽烟挺多年了，最近隔壁老张查出肺癌把我吓着了。听人说喝中药能防癌，靠谱吗？ 咱们实话实说啊，中药调理体质可能有帮助，但烟毒这玩意儿是实打实伤肺的。像咱医院体检科老主任说的，抽20年烟的人，肺就像熏了
老人家，您有咳血、胸闷的情况，首先得查清楚肿瘤是否进展。维持治疗（如低剂量化疗或靶向药）能延缓病情，但要看身体能不能扛住。您现在的肝肾功能、心肺状态是关键。如果副作用太大，可能调整方案或侧重舒缓症状。咱们和家属一起商量，
嗯，您的情况确实比较复杂，但咱们可以一步步来。高龄患者身体基础弱，治疗需要更谨慎，但咳血和胸痛也不能放任不管。医生可能会先调理体质，同时用止血药、镇痛手段缓解不适。别太焦虑，中西医结合的方式能更好稳定病情，家人多陪伴也能
先抱抱您，确实不容易。现在晚期肺癌虽然难根治，但还有办法延长生存、缓解症状。比如靶向药、免疫治疗等新手段，部分人效果不错。胃口差的话试试少食多餐，喝点营养粉；没力气和失眠可能是病情或心理影响，调整作息、用点助眠药，实在扛
别太担心，咱们一步步来。胃口差的话可以试试少食多餐，喝点山药小米粥这类温和的食物。没力气可以白天稍微晒晒太阳、在床边简单抬抬手脚，中医的黄芪这类补气药材也能帮上忙。睡不安稳的话睡前泡泡脚，按摩内关穴有助放松。这些调理方法
信彬
副教授 北京中医医院